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domingo, 19 de octubre de 2014

Salud ósea en la infancia: No sólo calcio


  • ¿Qué es el pico de masa ósea y cuando se alcanza?
  • La osteoporosis o fragilidad ósea es consecuencia de una insuficiente masa ósea,que puede ser la causa de fracturas llamadas "patológicas".
  • A los 18 años,se alcanza aproximadamente el 90% del pico de masa ósea.
  • En la adolescencia se consigue el 40 a 60 % de la masa ósea del adulto-
Por tanto,la infancia y adolescencia son críticos para lograr una buena masa ósea.

  •  ¿Cómo lograr una buena masa ósea a lo largo de la infancia?
  • Ingesta adecuada de calcio
    • La fuente fundamental dietética es la leche y los lácteos.
    • Las leches vegetales no son una buena fuente de calcio
    • No suelen ser necesarios suplementos medicamentosos
  • Ingesta adecuada de vitamina D
    • Fuentes dietéticas: leche,lácteos,huevo,salmón,sardinas, cereales enriquecidos.
    • Puede ser necesario dar suplementos,que indicará el pediatra.
  • Ejercicio físico y estilo de vida
    • Caminar,saltar,correr,...contribuye a conseguir una mejor masa ósea.
  • Evitar exceso de bebidas de refresco
    • Hay que evitar el exceso de bebidas de refresco que desplazan a la leche en la adolescencia
  • Evitar la obesidad 
    • En los niños obesos puede haber menores niveles de vitamina D.

Basado en:
Academia Americana de Pediatría.COMMITTEE ON NUTRITION
Optimizing Bone Health in Children and Adolescents.
Pediatrics 2014; 134:e1229-e1243
 http://pediatrics.aappublications.org/content/134/4/e1229.full.pdf+html

martes, 26 de agosto de 2014

El salmón en niños pequeños : ¿sí o no?


  • El valor nutricional del pescado es importante en la infancia,en la embarazada y en la madre lactante por su contenido en proteínas de alto valor biológico,vitaminas, minerales y ácidos grasos omega-3 (DHA y EPA), nutrientes que fomentan el neurodesarrollo del niño y previenen enfermedades cardiovasculares.
  • Se recomiendan 3-4 raciones de pescado a la semana en los niños.
  • Pero............
    • Hay un tóxico (metilmercurio) que acumulan los pescados grandes predadores.
    • El metilmercurio atraviesa la placenta y la barrera del cerebro produciendo efectos neurotóxicos.
    • Los peces con mayor contenido en metilmercurio son pez espada, tiburón, atún rojo y lucio según las autoridades española y europea (AESAN y EFSA),a los que las autoridades americanas añaden la caballa rey (del Golfo de México) (FDA).
    • Se recomienda evitar su ingesta en los niños menores de 3 años y limitar a 50 gramos semanales a partir de los 3 años.
  • Indudablemente,los pescados blancos pueden y deben ser empleados desde el primer año (lenguado,merluza,rape,....)
  • Sin embargo........
    • Queremos llamar la atención sobre pescados ricos en omega-3 y pobres en metilmercurio permitidos en niños pequeños (datos de junio 2014 - FDA)
Fuentes 

Informe de la EFSA (17-7-14) 


Informe de la FDA (junio-2014)
http://www.fda.gov/food/foodborneillnesscontaminants/metals/ucm393070.htm

Contenido en EPA,DHA y mercurio en pescados.Véase pág 85 (appendix 11)
Dietary Guidelines for Americans, 2010

viernes, 7 de junio de 2013

Vitamina D en el lactante:Recomendación actual

  • El Comité de Nutrición de la ESPGHAN(*) acaba de publicar (junio 2013) las recomendaciones sobre vitamina D para niños sanos europeos.
  • La falta de vitamina D puede producir raquitismo
  • Principales fuentes de vitamina D:
    • Alimentos: pescado,huevos,leche entera,productos lácteos,...
    • Luz solar (en realidad se sintetiza provitamina D3)
  • ¿Porqué tanto interés con la vitamina D? 
    • Porque quizás tiene más acciones que el crecimiento óseo. 
    • Porque el miedo a la exposición solar (riesgo de melanoma) ha hecho recomendar:
      • Menor exposición solar
      • Protección física (gorritos,sombrilla,...)
      • Protección química solar si es necesario
  • Por ello, es importante dar un suplemento de vitamina D
  • Recomendaciones del Comité de Nutrición de la ESPGHAN
    • Todos los lactantes (niños menores de un año) tomarán:
      • Suplemento de 400 UI de vitamina D
      • Es decir, tanto si toma:
      • Lactancia materna o artificial y alimentación complementaria 
(*)Sociedad Europea de Gastroenterología,Hepatología y Nutrición Pediátrica.

Para saber más........

Raquitismo y vitamina D (Medline Plus)
¿Son necesarios los suplementos de vitamina D? (Aepap)  
Artículo de la ESPGHAN (junio 2013)